Caso C-4

Sr. M.F.
Paciente de 48 años, concurre a "chequeo" motivado por puntadas apexianas, a lo que en última semana se agrega sensación de adormecimiento del brazo izquierdo. Las puntadas son fugaces y aparecen sin relación con esfuerzos. No relata disnea para actividades habituales, ni palpitaciones ni síncope.

Antecedentes: Trabaja como chofer de Taxi; muy sedentario; Fuma 8-10 cig/día; ha subido de peso aprox. 8 Kg en los últimos años. Controles de PA "normales" y desconoce su Colesterol. DM no.

Antecedentes familiares: Papá falleció de "algo al corazón" a los 74 años. Mamá, de 78 años, con HTA moderada, bien controlada.

Examen físico: Paciente en buenas condiciones, algo ansioso, con sobrepeso, eupneico, bien perfundido; mucosas rosadas. PA 145/85, FC 76 x'. Peso 87 Kg. Talla 1.70 m.
Carótidas normales; Pulm: MP normal; Corazón Ruidos normales; Abdomen prominente, no se palpan visceras. Pulsos periféricos normales.

¿Como interpreta los síntomas del paciente?
¿Que le dice al paciente?
¿Qué exámenes le solicita?
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El paciente regresa con los exámenes (ver). No ha repetido nuevas molestias. Su PA es de 145/90 y FC 72 x min.

¿Cuales son sus diagnósticos?
¿Cuáles son sus indicaciones?

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