Caso X-3

Paciente de 73 años, Contador jubilado, hipertenso antiguo, irregularmente controlado con Nifedipino Retard 20 mg al día. Sus Glicemias han sido normales (Glic 89 mg% en Ago/04) y su Colesterol ligeramente elevado (Col total 208 mg% en Ago/04).
Consulta el 8 de Enero de 2006 por presentar sensación de falta de aire y palpitaciones rápidas con esfuerzos. Inicialmente, mediados de Diciembre 2005, los síntomas se presentan al apurarse o subir escaleras del metro. En la última semana se presentan al caminar 50 - 70 m y debe detenerse para "tomar aire".
En las últimas noches ha debido dormir semisentado. No ha notado edema de extremidades.

Qué hallazgos del exámen físico considera importantes para el diagnóstico diferencial en este paciente

¿Cuales son sus Diagnóstico iniciales?

¿Cual sería su plan de manejo (examenes diagnósticos y medidas terapeuticas iniciales)?

En este momento debemos reflexionar si estos objetivos pueden alcanzarse con el paciente ambulatorio o debemos hospitalizarlo.

Finalmente ¿cómo continuamos el estudio? (ver): en un paciente con HTA y FA permanente de 3 meses de evolución, que ha desencadenado una insuficiencia cardiaca, debemos establecer la magnitud del crecimiento de cavidades cardiacas, en especial del tamaño de la auricula izquierda. Esta información nos servirá para establecer el pronóstico y decidir la terapeútica de la FA : cardioversión o control de la frecuencia.