Caso 2

Sr C. R. O.

Ingeniero civil de 42 años, sano, que es hospitalizado por historia de 2 meses de evolución de disnea prograsiva hasta ser de mínimos esfuerzos. Después de ser estabilizado es trasladado a este centro para estudio.

Antec. Coron: padre 78 años, DM (-), HTA: hermano,
Fuma 20/día, OH (-) Cirugías (-) Alergias (-)
Medicamentos: no. 4 meses antes estado gripal prolongado.

Examen físico:
Buen estado general, tranquilo
P: 78 kg T:1.70 m
PA 110/80
Pulso carotídeo de ascenso normal. Yug +
Pulmones: estertores finos bilaterales
Cor: 80 x´reg, choque de la punta 6° espacio intercostal izquierdo, línea axilar anterior, 3er ruido, sin soplo
Abdomen: blando, depresible, sensible en hipocondrio derecho, Hig 3 cm bajo reborde costal.
Extremidades inferiores: pulsos + edema +