Caso 2

Sr. M.P.
(Consulta de Urgencia, a las 22:40 hrs).

Hombre de 52 años, con antecedente de HTA, sin tratamiento actual, activo, sin limitación de su capacidad funcional. Hoy a las 20:45 hrs, estando en reposo, inicia dolor opresivo retroesternal intenso, irradiado a zona interescapular y dorso lumbar y que persiste hasta el momento de consultar.
Otros antecedentes: En tratamiento con Adalat (Nifedipino) hasta hace unos 6 meses. Diabetes (-). Tabaquismo (-).
Examen físico: angustiado, decubito dorsal activo. Hidratado, sin cianosis. PA 180/120 mm Hg. FC 64 x min. Peso 85 kg, talle 178 cms. Isocoria, mucosas rosadas. Yugulares (-), carotidas simétricas sin soplos. Pulmones: MP consevado, sin ruidos agregados. Corazón: Choque de la punta 5 espacio por fuera de línea medio-clavicular, A2 reforzado, soplo diastólico de regurgitación de moderada intensidad. Abdomen: Blanco , depresible, indoloro, sin visceromegalia. Extremidades. sin edemas, pulsos simétricos, amplios.