| Sr. M.P.
(Consulta de
Urgencia, a las 22:40 hrs).
Hombre de 52 años,
con antecedente de HTA, sin tratamiento actual, activo, sin limitación
de su capacidad funcional. Hoy a las 20:45 hrs, estando en reposo, inicia
dolor opresivo retroesternal intenso, irradiado a zona interescapular
y dorso lumbar y que persiste hasta el momento de consultar.
Otros antecedentes: En tratamiento con Adalat (Nifedipino) hasta hace
unos 6 meses. Diabetes (-). Tabaquismo (-).
Examen físico: angustiado, decubito dorsal activo. Hidratado, sin
cianosis. PA 180/120 mm Hg. FC 64 x min. Peso 85 kg, talle 178 cms. Isocoria,
mucosas rosadas. Yugulares (-), carotidas simétricas sin soplos.
Pulmones: MP consevado, sin ruidos agregados. Corazón: Choque de
la punta 5 espacio por fuera de línea medio-clavicular, A2 reforzado,
soplo diastólico de regurgitación de moderada intensidad.
Abdomen: Blanco , depresible, indoloro, sin visceromegalia. Extremidades.
sin edemas, pulsos simétricos, amplios.
|