Mujer de 72 años, con antecedente de hipertensión arterial crónica y DM II. Refiere que desde hace paroximadamente 1 mes nota deterioro de su capacidad funcional, con disnea frente a esfuerzos habituales como subir a un segundo piso o hacer las camas, lo que se asocia a edema vespertino de extremidades inferiores. En relación a esfuerzos nota palpitaciones rápidas. Niega angina.
Tabaco (-) Alergias (-) TTO: Enalapril 5 mg/día, Metformina 850 mg.

Examen físico:
Decúbito indiferente, lúcida, hidratada y rosada.
Afebril, FC 120 lpm irregular, PA 180/100
Yugulares visibles a 30°, carótidas sin soplos, tiroides normal.
Pulmón MV conservado, crepitaciones basales
Corazón choque de la punta en 6° eii 1 cm por fuera de la linea medio axilar. Ritmo irregular en 2T, soplo eyectivo aórtico leve
Hígado BRC
Edema perimaleolar leve. Sin signos de TVP
Pulsos normales.